Powrót do artykułów

Grzybicze infekcje pochwy

Udostępnione przez Dr. Anne De Kevasdoué 2015-03-12

Co to jest infekcja grzybicza?

Grzybicze infekcje pochwy występują, kiedy grzyb z rodziny drożdżaków, najczęściej Candida Albicans – początkowo niegroźny – w zbyt dużej ilości skolonizuje pochwę. Infekcje te są powszechne, ale niezbyt groźne, a ponad jedna czwarta kobiet zapada na nie przynajmniej raz w życiu. Nie ma ryzyka rozprzestrzenienia się infekcji do macicy lub jajowodów, nie powodują one też żadnych efektów ubocznych.

Choć zaraźliwe w zaledwie jednej trzeciej przypadków, infekcje pochwy są dużo bardziej uciążliwe dla kobiet z powodu dużo większej powierzchni błon śluzowych u kobiet! Infekcja grzybicza nie jest de facto chorobą przenoszoną drogą płciową. Nie ma potrzeby leczenia partnerów seksualnych, jeśli nie występują u nich żadne objawy. Jeśli mają oni jakieś objawy, będą to raczej małe czerwone plamki w okolicy żołędzi i swędzenie.

Nawracające grzybicze zapalenie pochwy (co najmniej 4 infekcje w roku) stają się niezmiernie uciążliwe i mogą stać się obsesją. Problem ten dotyczy ok. 6–10% kobiet. Należy wziąć pod uwagę również jego efekty psychologiczne.
 

Co jest przyczyną infekcji grzybiczych?

Są one wynikiem „ataku” na błony śluzowe, który prowadzi do zaburzenia równowagi flory bakteryjnej.

– Antybiotyki, kortykosteroidy, izotretynoina, progestagen, chlorowana woda w basenie, mydła w płynie o kwaśnym odczynie, środki antyseptyczne i inne substancje mające wpływ na florę bakteryjną.
– Zmiany hormonalne w trakcie ciąży lub przed miesiączką (za to pigułki i wkładki antykoncepcyjne, niegdyś postrzegane jako winowajcy, zostały już oczyszczone z zarzutów).
– Wśród czynników sprzyjających są: nadwaga, nadmierne spożycie cukru, źle kontrolowana cukrzyca; HIV i inne choroby zmniejszające odporność organizmu; długotrwały stres.
 

Jakie są objawy infekcji grzybiczej?

Najbardziej oczywistymi objawami są: silne swędzenie sromu i ujścia pochwy (zapalenie sromu i pochwy); skąpa, dość gęsta, biała, grudkowata wydzielina z pochwy; uczucie pieczenia pochwy, czasem odczuwane również przy oddawaniu moczu, podobnie jak przy zapaleniu pęcherza. Diagnoza odbywa się na podstawie badania pacjentki: występuje obrzęk zewnętrznych i wewnętrznych warg sromowych i ich zabarwienie na jasnoczerwony kolor, ściany pochwy są pokryte gęstym białym nalotem. Próbka do badania pobierana jest tylko jeśli jest podejrzenie infekcji mieszanej lub w przypadku nawracającego schorzenia. Należy wtedy potwierdzić infekcję grzybiczą i zidentyfikować jej rodzaj oraz upewnić się, czy nie występują inne bakterie. Często zdarza się, że kobiety odczuwające swędzenie, sądzą, że cierpią na infekcję grzybiczą i leczą się samodzielnie. Jednak w 30% przypadków mylą się, a infekcja jest wywołana innym drobnoustrojem lub wcale jej nie ma!
 

Jak można uniknąć infekcji grzybiczych?

Kobiety z predyspozycjami do tego typu infekcji powinny unikać wszystkiego, co powoduje zwiększenie ciepłoty, wilgotności i kwasowości, powtarzalnego tarcia wywołanego noszeniem rajstop lub obcisłych spodni, syntetycznych materiałów, częstego pływania czy noszenia mokrego kostiumu kąpielowego przez dłuższy czas.
Należy również unikać przedłużonych lub bardzo częstych stosunków seksualnych, szczególnie po okresie abstynencji.
 

Jak leczyć infekcje grzybicze?

Stosuje się leczenie miejscowe w postaci globulek dopochwowych zakładanych przez 1 do 3 dni wieczorem i kremu aplikowanego przez okres 7 dni. Ustąpienie objawów może trochę potrwać. Przy niektórych lekach objawy mogą się nawet nasilić pierwszego dnia. Ponadto pacjentkom nie wolno współżyć z penetracją przez co najmniej 6 dni. W celu złagodzenia swędzenia pacjentki powinny stosować produkty w płynie do higieny intymnej o pH8, bez chemicznych środków antyseptycznych, o właściwościach kojących w celu przyniesienia ulgi błonom śluzowym.
 

Co jest przyczyną nawrotów?

Przyczyny nie zawsze są jasne. Wiele kobiet stosuje się do powyższych rad, a mimo to cierpi z powodu uciążliwych nawrotów infekcji.                                                                                 
– Infekcja grzybicza może wynikać z lokalnego zaburzenia odporności lub być spowodowana zakażeniem jelitowym, czynnikiem emocjonalnym lub innym. W takich przypadkach przyczyną nie jest przeniesienie drogą płciową, ale indywidualna podatność lub szczególnie zjadliwa Candida.
– Candida może także połączyć siły z innymi bakteriami i mnożyć się w zaburzonej florze bakteryjnej.
Kuracje doustne i leczenie miejscowe wykazują skuteczność przez dłuższy okres czasu, łączone są ze stosowaniem probiotyków stworzonych z myślą o florze bakteryjnej okolic intymnych. Korzystając ze wszystkich dostępnych środków należy również leczyć suchość pochwy oraz przywrócić jej prawidłową florę bakteryjną.